4 月底，有网友反映称，陕西省咸阳市妇幼保健院通过一次突袭考试实行末位淘汰，一次性裁掉 40 多人，被裁掉的医护人员中，大多数都曾奋战在抗疫一线。
此事立刻引发多家媒体跟进报道。据了解，这些医护被选定为「优化对象」，被要求「自愿辞职」。
5 月 1 日，咸阳市妇幼保健院通过官方微信公众号进行回应，认为部分媒体对此事进行「不实报道」，要求刊载和转载方尽快删除，否则将追究其法律责任。声明中同时提到，该院因业务萎缩，于 2019 年 11 月出台了优化方案，由于疫情影响，才推迟于近期实施。
该事件在引发舆论关注的同时，也引起当地有关部门高度重视。咸阳市卫健委责成该院暂停正在实施的人员调整工作，并对此事进行深入调查了解。
5 月 7 日晚，据「咸阳发布」消息，咸阳市妇幼保健院院长王美玲被予以免职，同时，该院裁员决定因违反了《劳动法》和《劳动合同法》，被有关部门要求撤销。
事件至此似乎告一段落，但部分涉事医护的战斗依然没有结束：目前仍有 7 名护士坚持申请劳动仲裁，案件将于 5 月陆续开庭。
这场裁员事件也提醒了广大临床医护：勤恳工作数年，一朝竟被裁员。当遇到这样的问题时，你知道该怎么办吗？
我和医院是什么关系？
在讨论辞退的问题前，我们首先需要区分一个关键情况：你有医院编制吗？这个问题直接决定了你和医院之间的用工关系，也就是所谓的「基本盘」。
如果你有编制，那么，医院和你签订的是聘用合同，合同年限一般 3 年起步，医院和你构成人事关系。
作为编内人员，你能拿多少工资，其实不是由你和医院协商决定的。医院有权利对你进行考核，根据考核结果调整你的岗位和工资。
如果你没有编制，也就是俗称的合同工，这时，医院和你签订的就是劳动合同，和普通企业公司与员工签订的合同并无区别。你和普通企业员工一样，都受《中华人民共和国劳动法》保护。
你签的劳动合同可能分为固定期限和无固定期限两种，前者的时间年限由 1～10 年不等。值得注意的是，如果你是属于几年一签的固定期限劳动合同，那么，在连续签订 2 次，或者总签订年限满 10 年后，你就可以向医院提出要求，改签第二种无固定期限劳动合同。
作为合同工，你的工作就是接受医院管理，遵守医院规定，完成工作任务，而医院需要为你支付劳动报酬，提供工作条件和相应保障。工作内容、工作地点、工作时间、休息休假、劳动报酬、社会保险……等等，这些具体的权利和义务，在劳动合同中都有具体体现。
总结一下，有没有编制，决定了你和医院的关系究竟是「人事关系」还是「劳动关系」，签订的合同究竟是「聘用合同」还是「劳动合同」。除此之外，还有另外一种「劳务关系」。举个例子，退休老教授被医院返聘，他们签订的就是劳务合同；你到其他医院或诊所多点执业，签订的也是劳务合同。
在这种劳务关系中，你和医疗机构的法律地位完全平等。执业期限、时间安排、工作任务、医疗责任、薪酬、保险等完全依靠合同规定。只要合同没有约定，你甚至不需要遵守用人单位的规章制度和劳动纪律。
医院辞退我，这事合法吗？
一个社畜的事实：无论有没有编制，理论上都存在被医院辞退的可能性。
如果你有编制，医院想辞退你时，需要根据《事业单位人事管理条例》和《关于在事业单位试行人员聘用制度的意见》的有关规定。
当你出现连续旷工、失职渎职、严重扰乱秩序、被追究刑事责任等情况时，医院可以随时辞退你。
当你不能胜任工作时，或者因为生病、非公受伤等原因，在医疗期满后仍然不能胜任工作时，医院也有可能辞退你，但需要提前 30 天以书面形式对你进行告知。
如果没有编制，那么医院想辞退你，就像企业辞退员工一样，需要依照《劳动法》《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》等相关法律规定，同时也要依据你劳动合同中的具体内容。
作为合同工，出现以下三种情况，你可能会面临裁员风险：
其一，能力问题。如果你无法胜任目前岗位的工作，医院首先会对你进行培训或者调整工作岗位。经过调整后，如果你仍然不能胜任，那么，医院就可能与你协商离职，或者直接单方面解除劳动合同。
其二，违规或犯错。如果你在工作中严重违反医院的规章制度，或存在严失职、徇私舞弊等情况，给医院造成了重大损害，甚至被依法追究刑事责任时，医院也可以单方面解除劳动合同。
其三，经济性裁员。这种情况比较特殊，一般是因为医院遇到了经济上的困难，如经营不善，破产重整等，需要一次性裁掉「一批」职工。
这个「一批」的数量，一般是指超过 20 人，或占职工总数的 10% 以上。在经济性裁员的情况下，院方需要严格遵守裁员程序：提前 30 日向工会或者全体职工说明情况，听取工会和职工意见，并向劳动行政部门报告裁员方案，才可以进行裁员。
值得注意的是，如果你是女性，并处于孕期、产期或哺乳期，那么，医院就不得以能力问题和经济性原因对你进行裁员。
医院辞退我，需要赔钱吗？
无论你是否有编制，只要不存在严重过失，医院在辞退你时一般都需要进行经济补偿。
《劳动合同法》对经济补偿已经做出了详尽的规定：协商离职，合同到期后院方不续签，无过错辞退，经济性裁员等一系列情况下，医院需要支付经济补偿金。
补偿金额到底有多少？这需要按照你的工资水平和工作年限进行计算。
当医院要辞退你时，首先，你需要计算自己前 12 个月的平均工资，并以此作为你的月工资水平。同时，你还需要查询当地去年的平均工资水平，如果你的月工资高于平均水平的 3 倍，则超过的部分会被削减，只以平均工资的 3 倍数额作为你的月工资。
此外，你还需要计算自己的工作年限。工作不满 6 个月时，医院将支付 0.5 个月的工资作为经济补偿；6 个月～ 1 年，支付 1 个月工资作为经济补偿；如果你的工作年限较长，则每满 1 年，支付 1 个月工资。
值得注意的是，如果医院辞退你的理由和程序均合法，那么经济补偿金的金额会按照上述公式进行计算。但是，如果医院违反了《劳动合同法》的有关规定，就需要按照以上标准的 2 倍支付赔偿金。
被医院辞退，我还能继续就业吗？
如果你被医院辞退，和医院的人事关系或劳动关系解除后，就可以重新求职就业。
但是，如果你是因为违规行为而被医院辞退，根据违规的性质和严重性，再就业时也可能受到不同程度的影响。
根据《执业医师法》第 37 条规定，医师在执业活动中，如果存在造成医疗事故，伪造医学文书，泄露患者隐私，收受患者财务等违规行为时，将受到卫生行政部门警告或被暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动；如情节十分严重，则可能被吊销医师执业证书；如构成犯罪，则将被依法追究刑事责任。
被医院辞退，我该怎么办？
如果不幸被医院辞退，你首先需要要求院方出具书面辞退文书，并要求写明辞退原因。同时，保存和准备好聘用合同或劳动合同、考勤记录、工资发放记录、社保缴纳记录等一系列证明材料。
如果对医院的决定存在疑惑，你可以向律师、人社部门或其他相关专家咨询，寻求专业帮助。
如果在被裁员的过程中，你和医院发生了纠纷，可以向当地劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请。你可以要求医院继续履行合同，也可以要求其按照经济补偿标准的 2 倍支付赔偿金。
如果对仲裁裁决不服，你还可以进一步维权，向人民法院提起诉讼。
尾声
医生和护士，既是一项救死扶伤的高尚职业，也是一份养家糊口的普通工作。当面临裁员危机时，希望每一位医护人员都能够知法、懂法、守法，学会拿起法律武器，维护自身的权利和利益。
当然，我们更希望，读到这篇文章的你，永远不需要有用到这份知识的一天。
致谢：感谢 上海市德尚律师事务所 刘中直律师，江苏剑桥颐华律师事务所 苏辀律师，医法汇医事法律团队 张勇律师 对本文作出的贡献
参考文献：
《中华人民共和国劳动法》
《中华人民共和国劳动合同法》
《中华人民共和国劳动合同法实施条例》
《中华人民共和国事业单位人事管理条例》
《中华人民共和国民法总则》
《中华人民共和国执业医师法》
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》
《关于在事业单位试行人员聘用制度的意见》
《事业单位工作人员处分暂行规定》
来源：丁香园
作者：z_popeye
责编：gyouza
