作者:医法汇

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近日,“北京某三甲医院太平间天价殡葬费”引起热议,遗体在太平间不到3天时间竟花费3万8千多元。无独有偶,另一位网友也曝光了类似的经历,同样是在这家医院,尸体停放了三天,结算时被告知要交将近2万块钱的殡葬服务费。针对此事件,该医院表示,这家殡葬公司是经过招投标正规程序进驻医院为逝者提供服务的。

4月10日,民政部新闻办官方微博@民政微语 发布消息称,北京市市场监管执法总队会同海淀区执法大队立即出击,当天上午即赴涉事医院太平间实地检查,对殡仪服务收费情况进行核实,现场调取了殡仪服务相关收费证据材料。经初步核查,承包该医院太平间的北京天堂祥鹤殡仪服务有限公司在殡仪服务收费过程中涉嫌存在价格违法问题。下一步,北京市市场监管执法总队将成立联合调查组,对涉案公司立案调查,尽快查清违法事实,并依法从快从严查处,切实维护群众合法权益,保障良好的殡葬消费环境。

(图片来源:民政微语微博)

4月11日,医院发文称 对此高度重视,成立专门小组,积极配合政府有关部门进行深入调查,按要求坚决整改。并表示诚恳接受社会各界的监督,深刻反思,切实履职,加强管理,依法依规做好后续工作。

(图片来源:北京大学第三医院微博)

至此,本事件仍处于调查当中。

太平间是医疗机构或者殡仪服务设施内用于临时存放遗体的场所。本次天价殡葬费所发生的场所系医疗机构内的太平间。根据相关规定,患者在医疗机构死亡后,遗体应当将立即移放太平间,并及时处理。未经医疗机构允许,严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。因此,医疗机构的太平间在某种意义上讲,处于“垄断”地位,其背后的利益被无限放大后,由此产生的管理和收费乱象层出不穷。

医法汇医事法律团队创始人张勇律师认为,本次事件并不仅仅是承包该医院太平间的北京天堂祥鹤殡仪服务有限公司在殡仪服务收费过程中涉嫌存在价格违法的问题,医疗机构的监管失责也不容忽视。

首先,关于医疗机构太平间的管理问题。《医院工作人员职责》明确规定,总务科科长负责全院的后勤工作,督促检查本科人员做好太平间的管理工作。并对太平间工人职责做出了专门规定。《医院工作制度与人员岗位职责》亦规定,总务科科长负有督促、检查太平间员工做好太平间的管理工作的职责。为加强医疗机构内逝者衣物及太平间的管理,北京市卫生局于2007年4月印发《医疗机构内逝者衣物及医院太平间管理规定》,明确规定各级医疗机构要加强医疗机构内太平间的管理。据此,医院对其内部设置的太平间负有管理职责,医院的太平间隶属医院后勤管理体系,由医院总务科负责管理。

其次,关于太平间开展殡仪服务的问题。为加强殡葬行业的管理,促进殡葬事业健康有序发展,民政部、中央文明办、国家发展改革委、公安部等16部门于2018年1月联合印发《关于进一步推动殡葬改革促进殡葬事业发展的指导意见》(以下简称16部门《指导意见》,其中明确规定,殡葬服务机构要全面实行收费公示和明码标价制度,严格执行政府定价、政府指导价,与逝者家属签订服务合同,出具合法结算票据,保证中低价位殡葬服务和用品足量提供,严禁诱导、捆绑、强制消费。该《指导意见》强调要“加强医院太平间管理,严禁在太平间开展营利性殡仪服务”。因此,涉事医院将太平间承包给他人开展营利性殡仪服务显然属于违规行为。

第三,关于医疗机构太平间出租或承包的问题。目前国家层面对医院太平间承包方面并没明文规定,根据北京市卫生局2007年4月印发的《医疗机构内逝者衣物及医院太平间管理规定》,北京市对医疗机构太平间对外承包并未禁止,但是其要求各级医疗机构要加强医疗机构内太平间的管理,禁止医疗机构内的各类人员私自收售、贩卖、转赠逝者的衣物。并特别强调,凡医院太平间对外承包的,医院必须严格履行甲方管理、督导责任。

本次事件中的医疗机构将太平间外包的行为虽然并未违反北京市的规定,但是其显然存在监管失责的过错,承包单位在医院太平间内开展营利性殡仪服务,收取天价殡葬费的行为不但违反了16部门《指导意见》的规定,而且涉嫌存在价格违法,涉事医院具有不可推卸的责任。

医法汇经过查询发现,虽国家层面对医院太平间承包无明文规定,但是各地市有关于禁止太平间外包的地方性规定,比如2008年济南市相关部门发文,严禁对外出租或承包太平间(停尸房),已经出租或承包的,须在2008年12月底前终止出租或承包合同。逾期未终止的,将会同有关部门进行查处。

(图片来源:济南市人民政府官网)

2012年天津市相关部门发文,医院太平间严禁出租或承包给其他单位或个人,已经出租或承包的,要于2013年8月31日前,做好双方合同或协议终止,并就设备和现存遗体等问题进行妥善处理。合同或协议终止后,医院要将太平间交由民政部门指定的殡仪服务单位管理,交接工作于2013年12月31日前完成。

(图片来源:中国政府网)

值得注意的是,为充分发挥医疗机构太平间的殡仪服务功能,统筹解决医疗机构太平间与医疗秩序和周边环境的关系,构建殡葬与医疗卫生和社会生活的和谐环境,保障消费者的合法权益,北京市曾在2011年推出了国内首部医院太平间管理规范《医疗机构太平间建设与殡仪服务技术规范》,并征求意见,并在2012年发布了《医疗机构太平间殡仪服务规范》,其中明确规定,太平间从业人员应主动介绍服务项目、工作流程和收费标准,回答客户提出的相关业务问题,执行殡仪服务确认制度。

(图片来源:中国政府网)

殡葬服务事关人民群众切身利益,医院太平间只是临时存放遗体的场所,不能作为非法牟利的摇钱树。基于经济利益的对外承包,本身就存在诸多隐患,如果医疗机构以“一包了之”而坐视不管,不可避免会引起医患矛盾。本事件的发生并非个案,仍需相关部门共同努力,从源头制止行业乱象。

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